Что такое алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей является заболеванием, которое развивается по причине токсического воздействия алкоголя и продуктов его распада на ряд структурных элементов, образующих периферическую нервную систему. Согласно данным медицинской статистики, симптоматика полинейропатии наблюдается у каждого второго человека, страдающего от алкогольной зависимости.

В группе повышенного риска находятся женщины и лица, употребляющие более 100 мл этанола в день. Было доказано, что в случае длительного беспрерывного употребления спиртных напитков происходит не только деградация личности, но и возникновение различных патологий, поражающих внутренние органы.

Кратко о заболевании

Алкогольная полинейропатия – что это такое? Заболевание поражает периферическую нервную систему и влечет за собой такие негативные последствия, как нарушение работы спинного и головного мозга, кровоснабжения, а также сбой общего и местного метаболизма. Если заболевание прогрессирует, а шаги по лечению недуга не предпринимаются, то в организме пациента начинается ряд необратимых процессов, затрагивающих нервные клетки, ткани и многие жизненно важные органы.

Причины

Главной причиной алкогольной полинейропатии считается токсическое воздействие, которое оказывает спирт и его метаболиты на нейронные клетки, способствуя их разрушению. Человек, находящийся в алкогольном опьянении, может на протяжении длительного отрезка времени находиться в одном положении, не меняя позу, что приводит к сдавливанию разных органов и повреждению нервов.

Этанол и продукты его распада самым негативным образом влияют на состояние пищеварительного тракта, замедляя всасывание ряда витаминов и жизненно важных микроэлементов. В частности, нарушается механизм усвоения тиамина (витамина В₁), поддерживающего функционирование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность развития полинейропатии зависит от индивидуальных особенностей организма: если одному человеку для возникновения заболевания необходимо употреблять не менее 0,5 литра крепкого алкоголя ежедневно, другому может быть достаточно весьма скромных доз

Признаки полинейропатии могут наблюдаться по причине дисфункции печени (цирроз, гепатит), возникающей из-за хронического злоупотребления алкогольной продукцией. Этанол губительно сказывается на состоянии естественных защитных сил организма и способствует интенсивной выработке антител, активно уничтожающих нервную ткань.

Ацетальдегид, который представляет собой продукт промежуточного метаболизма алкоголя, обладает разрушительным воздействием на центральную и периферическую нейронную систему. Одним из основных провоцирующих факторов является вторжение в организм определенных бактерий и вирусов.

Формы

Алкогольная полинейропатия может протекать в следующих формах:

• Двигательная. Характеризуется различными сенсорными нарушениями в легкой степени и периферическими парезами. Подобные сбои затрагивают малоберцовый общий или большеберцовый нерв. Поражение малоберцового нерва ведет к снижению ахилловых рефлексов, мышечной атрофии и гипотонии, локализованной в области голеней и стоп. Поврежденный большеберцовый нерв делает затруднительной ходьбу на носках, вращение стоп и сгибание пальцев.
• Сенсорная. Данная форма сопровождается поражением нижних конечностей, чувством жжения, онемения или зябкости. Наблюдается ухудшение периостальных и сухожильных рефлексов, а также гипергидроз и различные вегетативно-сосудистые нарушения. Для стоп характерно повышение либо понижение температурной и болевой чувствительности.
• Атактическая форма отличается глубокими нарушениями чувствительности и влечет за собой нарушения координации движений и изменение походки. Характеризуется выраженным болевым синдромом при пальпации и практически полным отсутствием коленных и ахилловых рефлексов.

Смешанная форма диагностируется в случае наличия сенсорных и двигательных нарушений. Затрагивает как верхние, так и нижние конечности и сопровождается вялыми парезами, онемением и снижением глубоких рефлексов.

Механизм развития

Алкогольная полинейропатия развивается преимущественно по двум причинам. К первой относятся различные нарушения обменных процессов, которые возникают из-за недостатка витаминов группы B. Другой распространенной причиной возникновения заболевания является разрушительное действие алкоголя и его метаболитов (таких, как ацетатальдегид) на систему нервных волокон.

Скудный рацион питания, которым ограничивает себя алкоголик, приводит к дефициту витаминов группы А. Недостаток миелина значительно ухудшает процесс передачи нервных импульсов вплоть до его полного выключения. Таким образом структура нервных волокон разрушается, и происходит развитие так называемой аксональной дегенерации. Возникает ряд патологических изменений, очень сложно поддающихся лечению.

Симптомы

Самыми распространенными жалобами среди пациентов, страдающих от алкогольной полинейропатии, являются:

• напряжение в мышцах голени;
• судороги нижних конечностей, сопровождающиеся болевым синдромом;
• мышечная ослабленность конечностей (односторонняя либо симметричная);
• пониженная или повышенная чувствительность конечностей;
• постепенная либо резкая атрофия мускулатуры;
• нарушения координации, возникающие по причине поражения мозжечка.

Алкогольная полинейропатия нередко проявляется в виде различной степени парезов и параличей и сопровождается гипергидрозом, аритмией, брадикардией, нарушением мышечно-суставной чувствительности и ослаблением дыхательной мускулатуры.

Изменение чувствительности в конечностях - симптомы патологии

Болевой синдром, присущий заболеванию, чаще всего обладает жгучим или ноющим характером и локализован в районе стопы. Алкогольная полинейропатия нижних конечностей может сопровождаться следующими симптомами:

1. возникновение язв трофического типа;
2. «мраморность» и посинение кожного покрова ног;
3. сухость и шелушение кожи;
4. усиленное отделение пота в момент ходьбы или невысоких физических нагрузок;
5. нарушения походки.

Заболевание нередко протекает фактически без симптомов, поэтому для установления точного диагноза рекомендуется пройти диагностическое обследование под руководством компетентного врача. Ряд патологических состояний (таких, как диабетическая и демиелинизирующая воспалительная полинейропатия) обладает сходной клинической картиной, поэтому во время диагностики необходимо использовать подходящие средства и инструменты для того, чтобы исключить болезни – «хамелеоны».

Развитие болезни сопровождается утратой чувствительности нижних конечностей. Пациенты могут не ощущать препятствий под ногами, что влечет за собой возникновение травм и ушибов. Существует ошибочное мнение, что заболевание развивается исключительно в случае продолжительного употребления алкоголя. На самом деле, даже разовые возлияния могут спровоцировать возникновение полинейропатии.

Методы диагностики

После того как доктор выслушал жалобы пациента, внимательно изучил симптомы и историю болезни, он должен подобрать оптимальный метод диагностики. Чаще всего в подобных случаях прибегают к электронейромиографии, которая фиксирует биоэлектрическую активность в волокнах мышечной и нервной ткани. Биопсия используется для исключения полинейропатий, обладающих другим происхождением (уремическая, диабетическая и прочие).

Лечение

Алкогольная полинейропатия отличается постепенным развитием, однако алкогольные эксцессы (обильные возлияния, продолжающиеся несколько дней) нередко приводят к резкому обострению болезни.

Если недуг протекает плавно, не внося сильного дискомфорта в жизнь пациента, ему обыкновенно предоставляются следующие рекомендации:

• отказ от употребления алкогольных напитков;
• лечебный массаж и физкультура для восстановления мышечного тонуса;
• ряд физиотерапевтических процедур вроде иглорефлексотерапии и магнитотерапии;
• сбалансированный рацион питания.

Помимо соблюдения диеты, больному необходимо регулярно принимать витамины групп C и B, тиамин и фолиевую кислоту. Медикаментозная терапия предполагает употребление нуклеотидов и церебральных ганглиозидов, стабилизирующих возбудимость нейронных волокон. Для уменьшения болевого синдрома обыкновенно назначается Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие препараты нестероидного противовоспалительного типа, а также антиэпилептические средства и антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин).

Сегодня многие врачи рекомендуют своим пациентам жирорастворимые аналоги тиамина, эффективные даже при низких дозировках

Нейромедин и его структурные аналоги используются для улучшения нервно-мышечной проводимости. Актовегин и другие антигипоксанты способны значительно повысить устойчивость организма в условиях нехватки кислорода. Антихолиэстеразные средства применяются для устранения устойчивых двигательных и сенсорных расстройств. Также могут назначаться медикаментозные препараты для улучшения микроциркуляции и гепатопротекторы (если по результатам диагностики были выявлены токсические поражения печени). В рационе должны присутствовать продукты, богатые магнием.

Кроме курсового употребления фармацевтических препаратов, назначенных лечащим врачом, важную роль играют иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методы. Чем раньше выявлена алкогольная полинейропатия, тем выше вероятность регрессного развития и полного избавления от болезни.

В случае глубоких патологических изменений, затрагивающих нервные волокна, регенерировать их полностью не представляется возможным. Пациент способен лишь стабилизировать течение патологического процесса и уменьшить проявления негативной симптоматики.

Рецепты народной медицины

Существует ряд рецептов народной медицины, способных избавить человека от алкогольной полинейропатии. Весьма эффективным и доступным методом является использование ванночек для стоп с пустырником и шалфеем, избавляющих от жжения и болевого синдрома, локализованного в нижних конечностях. Хорошим терапевтическим потенциалом обладают такие целебные растения и травы, как плоды можжевельника, ползучий тимьян, зверобой и полынь горькая.

Можно использовать один из следующих рецептов, обладающих минимальным количеством побочных эффектов:

• В стакан обезжиренного кефира добавляется 1,5-2 ст. л. перемолотых в кофемолке семян подсолнечника. Затем в смесь крупно нарезается небольшой пучок свежей петрушки. Пить подобный коктейль необходимо на пустой желудок за полчаса до завтрака.
• В разогретое оливковое масло (около 140 мл) добавляется 3-4 ст. л. измельченных в ступе семян растения расторопша и смешивается с порошком, полученным из листьев сухой мяты (1,5-2 ст. л.). Принимается средство трижды в сутки по 2 ст. л. за 25-30 минут до трапезы. Продолжительность курса – 21 день.
• 1,5-2 ст. л. гвоздики заливают литром кипятка и настаивают в термосе не менее двух часов. Настой принимается по стакану три раза в сутки на протяжении двух недель, после чего нужно сделать небольшой перерыв и повторить курс.

Свежевыжатый морковный сок с добавлением оливкового масла и натурального пчелиного меда рекомендуется употреблять в качестве профилактического средства на всем протяжении лечения заболевания. Для облегчения алкогольной зависимости пациенту стоит принимать отвары и настои таких успокоительных трав, как валериана, чабрец, мята и пустырник.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение и развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей, важно не только полностью отказаться от употребления этилового спирта, но и заняться спортом, что необходимо для улучшения обмена веществ и укрепления мускулатуры. В случае если пациент вернется к пагубному пристрастию, его ожидают серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности и отсутствия возможности обслуживать себя без посторонней помощи.

Полный отказ от спиртных напитков – залог успешного лечения

Прогноз

Полноценная терапия занимает довольно продолжительное время от трех до четырех месяцев. В случае отсутствия своевременного лечения алкогольная полинейропатия может привести к параличу конечностей, возникновению различных психических нарушений и критическому повреждению мозжечка.

Если больной продолжит употреблять спиртные напитки после полного избавления от симптоматики недуга, большинство негативных симптомов вернется вновь в кратчайшие сроки. Наиболее рациональное решение в подобной ситуации – полный отказ от спиртного и выбор в пользу здорового образа жизни.